身份证号

营业地址

学生证号

毕业时间

领取营业 执照时间

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银行账号

申请人本人承诺签字

本人承诺对以上信息及申请材料的真实性负法律责任。  

申请人签字： 年 月 日

高校初审意见

（在校生填写）

经审核、公示，该申请人符合一次性创业补贴条件，同意上报。

经办人： 负责人：

（公章）

年 月 日

人力资源社会保障事 务所初审意见（毕业 5 年 内 高 校 毕 业 生 填 写）

经审核、公示，该申请人符合一次性创业补贴条件，同意上报。

经办人： 负责人：

年 月 日

人社部门审核意见

经办人： 负责人：

（公章）

年 月 日

补贴资金拨付情况

经办人： 负责人：

（公章）

年 月 日